近日,江陰市人民醫(yī)院產(chǎn)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等多科室聯(lián)動(dòng),成功搶救了一名突發(fā)重型胎盤早剝并發(fā)DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)、胎死宮內(nèi)的危重孕婦。患者出血量達(dá)3000毫升以上,經(jīng)多科室協(xié)同奮力搶救,病情逐步趨于平穩(wěn),于1月17日順利出院。這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn),也為所有孕產(chǎn)婦敲響了警鐘。
胎盤早剝:孕媽媽的致命警報(bào)
胎盤早剝是什么?
指胎兒娩出前,胎盤部分或全部從子宮壁剝離。它就像大樹根被提前撕裂,是危及母嬰生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
有多危險(xiǎn)?
極易引發(fā)大出血、休克、全身性凝血功能障礙和急性腎衰竭。胎兒會(huì)因缺氧而迅速發(fā)生窘迫甚至死亡。
典型癥狀(警示信號(hào))
腹痛:持續(xù)性、劇烈腹痛,或腹脹,無(wú)間歇或緩解。
出血:陰道流血,可能為鮮紅色或暗紅色。注意:有時(shí)出血積于宮腔內(nèi),外出血量不多,甚至沒有出血(本例患者沒有外出血,宮腔內(nèi)600g血凝塊,但腹痛劇烈,更為危險(xiǎn)?。?/p>
子宮:子宮硬如板狀,壓痛明顯。
胎動(dòng):胎兒躁動(dòng)后突然減少或消失。
預(yù)防勝于治療:警惕高危因素
高危因素需警惕:
合并妊娠期高血壓疾?。ㄓ绕涫亲影B前期)、腹部外傷(如碰撞)、胎膜早破、高齡、多產(chǎn)次、羊水過(guò)多、吸煙等。
核心建議:
1. 規(guī)律產(chǎn)檢,控制基礎(chǔ)?。簢?yán)格管理血壓,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療妊娠期高血壓。
2. 警惕腹痛與出血:任何持續(xù)不緩解的劇烈腹痛、腹脹,無(wú)論出血量多少,都必須立即就醫(yī)!
3. 學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng):孕28周后,每天規(guī)律數(shù)胎動(dòng)。胎動(dòng)異常(過(guò)多后驟減或直接消失)是胎兒求救信號(hào)。
4. 保護(hù)腹部:避免跌倒、碰撞等腹部外傷。
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